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Textos y Resúmenes de Psicología

Material de estudio para estudiantes de Psicología y carreras relacionadas.


Los antidepresivos denominan al conjunto de medicamentos usados para el tratamiento de: 
*Depresión 
*TOC 

IMAO
  • Actúan INHIBIENDO la enzima MAO e impidiendo que puedan ejercer su acción.
  • La unión entre la enzima MAO y la enzima IMAO, pude ser reversible o irreversible.
  • Hay dos tipos de MAO: A y B.
  • MAO A: contiene sustratos de NORADRENALINA, ADRENALINA Y SEROTONINA, las cuales tendrían una mayor implicancia en la DEPRESION.
  • MAO B hay sustrato de Dopamina.
  • Es usada en casos particulares: Depresiones reflactarias, fobias y pánico por la cantidad de efectos adversos.
TRICICLICOS:
  • Actúan BLOQUEANDO la BOMBA RECAPTADORA de Noradrenalina, Serotonina y Dopamina (en menor medida), esto significa que hay más NT en la biofase.
  • Bloquean receptores histaminergicos, colinergicos y muscarinicos y alfa 1
  • Al bloquear al receptor HISTAMINERGICOS (h1) trae SUEÑO e INCREMENTO de peso.
  • La acción anticolinérgica: produce:
  1. sequedad bucal
  1. visión borrosa
  2. estreñimiento
  3. trastornos prostáticos.
    • El bloqueo de alfa 1: produce disminución presion arterial, disfunción sexual, mareos.
    • La eficacia de los ATC entra en conflicto con su eficiencia ya que generan un alto costo de efectos colaterales y se paga con la efectividad clínica.
INHIBIDORES MIXTOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA Y NORADRENALINA.
  • Suelen llamarse DUALES.
  • Se ligan a las bombas de recaptación de SERO y NORA para ejercer sus efectos, por lo que la cantidad de estas monoaminas aumenta en la biofase.
  • El mas difundido es la velanfixina.
  • Se parece a los ATC pero NO bloquea al receptor H1, ni actúa como antimuscarínico ni como bloqueante de alfa, por lo tanto no tiene tantos efectos adversos como los ATC
  • Tienen efectos adversos similares a los IRSS pero además puede AUMENTAR LA PRESION. 
  • HAY QUE HACER CONTROLES A PACIENTES HIPERTENSOS.
INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE NORADRENALINA Y DOPAMINA.
  • La droga mas conocida es el BUPROPION que inhibe la recaptación de NA y DO pero esta es débil, por lo que se usa en pacientes que quieren dejar de fumar o que tienen abuso de sustancias, se usa en casos de bipolares en caso de que este en la fase DEPRESIVA porque no hace un switch maniaco.
  • Tiene carácter estimulante, por lo que puede generar ANSIEDAD e INSOMNIO.
  • NO POSEE EFECTOS COLATERALES SEXUALES, ni actúa sobre H1, ALFA.
IRSS
  • Actúan selectivamente y con precisión bloqueando la bomba neuronal de recaptación de SEROTONINA.
  • Se diferencia de los TCA en que NO actúan en otros LA no deseados
  • Todos los IRSS ocasionan DISFUNCIONES SEXUALES.
  • Son drogas de PRIMERA ELECCION en el
              1. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR,
              1. TOC
              2. TRASTORNOS ALIMENTARIOS
              3. IMPULSIVIDAD PATOLOGICA.
    • Su administración incrementa la interacción social y baja los niveles de hostilidad e impulsividad.
Otros mecanismos de acción
Si estimulan los R alfa 1: ihibicion de la liberacion de NORA
Si estimulan los R alfa 2: disminución de liberacion de SERO Y NORA.
Si bloquean los R alfa 1: incrementa la liberacion de NORA
Si bloquean los R alfa 2: incrementa la liberacion de SERO Y NORA.
 
MIRTAZAPINA: 
BLOQUEA R ALFA 1 Y 2: se comporta como dual, incrementa sero y nora.
Es sedativo e Hipo inducción, incrementa el peso.
MIANZEPINA; Bloquea R alfa 1, por lo que incremente NT de nora.  Produce incremento de peso y alteración sanguínea.
 
 
TRAZODONA Y NEFRAZODONA: 
BLOQUEAN EL R serotoninergico, por lo que no producen disfunciones sexuales.
Ambos son potentes sedantes, Incrementan el peso e Inductores del sueño.
TRAZODONA: bloquea R serotoninergico, genera priapismo.
NEFRAZODONA: es afin al R serotoninergico, genera hepatopias fatales.
 
TIANEPTINA: es OPUESTO AL IRSS.  Se da en depresiones leves, distimias, ansiolitico, depresiones asociadas al alcoholismo.
Incrementa la recaptación se SERO, no tiene efectos adversos sexuales.

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